結膜母斑（色素沈着、白目のシミ）に対するレーザー治療

結膜母斑（色素沈着、白目のシミ）に対するレーザー治療

白目にシミやできものがあり、鏡をみて気になる方もおられるのではないでしょうか。シミの種類によっては、日帰りレーザーで取り除くことができます。膨らみのあるできもの（腫瘍：しゅよう）の場合は、切除治療が適応となります。

白目のシミは、正式には結膜母斑（けつまくぼはん）といいます。
結膜母斑とは、白目を覆う結膜に、メラニン細胞による色素沈着を生じる良性結膜腫瘍です。
結膜母斑は、臨床形態から表在性（ひょうざいせい）と深在性（しんざいせい）に分けられます。

 

〇表在性母斑

平らな茶色がかった色をしています。
周囲の血管と繋がりはなく、触ると強膜上を動き、嚢胞（のうほう：体液の貯まった袋状のもの）はみられません。
結膜の鼻側＞耳側＞上下の順にできやすいことが分かっています。
治療は、レーザー治療で取り除くことができます。

○深在性母斑

隆起（りゅうき：盛り上がっている様子）しており、嚢胞（のうほう：体液の貯まった袋状のもの）を含むことがあり、周囲からの栄養血管があります。
盛り上がっている腫瘍に対する治療は、基本的に、切除して病理検査での精査が必要となります。

結膜にも、悪性黒色腫（メラノーマ）を生じることがありますが、欧米ではしばしばみられますが、日本ではまれな疾患とされています。
結膜の隆起を伴う黒褐色病変で、腫瘍に向かって血管が豊富にみられます。切除した組織の病理検査により最終診断がなされます。

結膜にできるできものの中には、翼状片や瞼裂班などのような色素沈着の乏しいものもあります。

レーザー治療の適応となるのは表在性母斑です。
深在性母斑は、切除が基本的な治療となり、症例によっては、病理検査を行い悪性腫瘍ではないかの精査が必要となります。
切除治療では、術後に組織の瘢痕化やひきつれが新生血管が起こりやすいですが、レーザー治療では結膜下の組織にダメージが少ないため、そのような術後合併症は起こりにくくなります。

白目のシミや、できもの、色素沈着が気になる際には、お気軽にご相談ください。