網膜剥離

ストレスが原因で網膜剥離になる場合がある

ストレスによって生じる網膜剥離として「中心性漿液性脈絡網膜症」が挙げられます。
中心性漿液性脈絡網膜症とは、網膜の真ん中に水が溜まることで、部分的に網膜剥離が起こる疾患です。働き盛り世代の男性に多く見られる疾患で、精神的・肉体的ストレスによって発症すると考えられています。
発症すると、視力低下や中心暗点（視野の中心が暗く見える）、変視症（物体がゆがんで見える）といった症状が現れます。視界が健康な時の視界とは異なるため、症状に気付きやすいと言えます。自然治癒するケースもありますが、再発・長期化することもあり、定期定な経過観察が必要です。

裂孔原性網膜剥離

何らかの原因で網膜に孔や裂け目ができ、そこから液化した硝子体が網膜下に流れ入ることで網膜が浮かび上がり、剥がれてしまうタイプです。
剥離の範囲は、時間が経つにつれて大きくなっていきます。網膜が全部剥がれる可能性もあるため、早期発見・治療が重要です。
長期化すると網膜の働きも落ちてくるため、手術で網膜を治療しても、元の見え方に戻らない可能性があります。
50代以降の患者様が多いのですが、20代の方でも起こり得ます。

裂孔原性網膜剥離は若い人も発症します

網膜裂孔の原因ですが、加齢だけとは限りません。スポーツや交通事故などで生じた頭部・目への物理的外傷や、近視による眼球の変形からくる網膜円孔などでも原因になります。強度の近視がある方はそうでない方と比べて、眼球の奥が伸びています。
これによって網膜が引き延ばされて面積が大きくなり、薄くなったところに円孔が生じた結果、網膜剥離に至るのです。これによって発症する裂孔原性網膜剥離は、20代から30代の若年層によく見られます。

非裂孔原性網膜剥離

網膜の円孔・裂孔を伴わない網膜剥離です。牽引性と滲出性に分かれています。
牽引性は、新生血管などによってできた増殖膜が網膜を牽引することで、網膜が剥がれてしまうタイプです。重篤な糖尿病網膜症にかかると、網膜の血管が塞がれるため、栄養素を行き渡らせようと新たな血管が作られます。しかしこの血管は非常にもろいので、破裂して血液や血液の成分が漏れ出てしまうこともあります。
滲出性は、脈絡膜（眼球内に栄養を送るのに必要な血管が集まっている部位）と網膜の間に滲出液が貯留することで、網膜が浮き上がり剥がれてしまうタイプです。裂孔原性とは違い、ぶどう膜炎や腫瘍、妊娠中毒症などのような、目以外の疾患で起こるケースもあります。そのため状況に応じて治療法を選択することが重要になります。